目的:探索临床使用哌拉西林他唑巴坦的重症感染患者首次治疗药物监测(TDM)后的峰谷浓度及PK/PD参数达标情况.方法:采用高效液相色谱法测定患者哌拉西林血药浓度,以本研究组建立的简易数学模拟法为基础,分别计算fT＞MIC≥50％及100％的比例,并分析不同MIC值下各PK/PD目标值的达标情况.结果:58例患者的首次谷浓度为(31.68±44.33)μg·mL-1,峰浓度为(206.59±101.37)μg,mL-1,有5例(8.6％)患者首次谷浓度超过5 MIC,患者个体间变异较大;fT＞MIC≥50％及100％的达标率分别为62.07％和36.21％.58例患者中7例确认为哌拉西林他唑巴坦耐药病原菌感染(MIC≥128 μg·mL-1),当按耐药菌的最低MIC值(128 μg·mL-1)计算时,其fT＞MIC≥50％及100％的达标率仅为28.57％和0.结论:有必要在重症感染患者中开展基于TDM的哌拉西林他唑巴坦个体化给药方案设计.
作者：郭思维；李昕；徐兵；周广青；朱应群；李元
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 17期
