目的 观察氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性,及其对细胞色素P450 2C19 (CYP2C19)基因表达的影响.方法 将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组32例与试验组32例.对照组在发病24h内口服阿司匹林肠溶片100 mgqd;试验组在对照组治疗的基础上,予以口服硫酸氢氯吡格雷75 mgqd.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、血流动力学、CYP2C19基因表达水平情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.75％(30/32例)和75.00％(24/32例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组全血低切黏度分别为(17.08±1.90),(19.03±2.37)mPa·s;血浆黏度分别为(1.70±0.19),(2.01±0.22) mPa·s;血小板聚集率分别为(54.02±6.45)％,(61.98±6.53)％;CYP2C19基因表达水平分别为0.98±0.12,1.35±0.21,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的纤维蛋白分别为(3.43±0.41),(3.60±0.41)g·L-1,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的药物不良反应主要有头痛和恶心,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.38％和15.63％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用阿司匹林肠溶片相比,氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺
作者：耿亚兰
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 24期
