目的 观察替罗非班注射剂对氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床疗效及安全性.方法 将54例氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组27例和试验组27例.对照组术后予以口服氯吡格雷150 mg qd,10 d后改为75 mg qd;试验组术中予以静脉推注替罗非班10μg·kg-后,以0.1 μg·kg-1 ·min-1的速度静脉泵注48 h,术后口服氯吡格雷75 mg qd.2组患者均治疗15 d.比较2组患者的血小板颗粒表面膜糖蛋白(CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的CD62p分别为(3.26±0.43)％,(7.98±1.14)％;PAC-1分别为(3.42±9.37)％,(7.88±1.09)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者的药物不良反应以死亡、心血管不良事件和出血为主,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11％和40.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班注射剂能显著降低氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征介入治疗患者的CD62p及PAC-1水平,减少心血管不良事件的发生率,且不增加出血并发症的发生率.
作者：沈彦祥；孙智睿；苍春阳
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 3期
