目的 观察性别对全麻苏醒期靶控输注(TCI)丙泊酚的血药浓度及药效学的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级进行耳鼻喉科手术的患者18例,按性别分为男性组、女性组,每组9例.麻醉诱导及手术期间用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI系统输注丙泊酚镇静,手术结束进入麻醉复苏室即开始梯度降低丙泊酚的目标效应室浓度(Ce),在进入麻醉复苏室后0,10,20,30,60,90,120 min用HPLC法测定血浆药物浓度,比较实测血浆浓度(Cm)与目标血浆浓度(Cp)、Ce的差异,并记录分析患者镇静/警觉评分的差异.结果 全麻苏醒期,2组Cm均低于Cp,其中男性组在30 min Cm较Cp显著降低(P＜0.05),女性组在10 ～90 min各时间点Cm较Cp显著降低(P＜0.05).男性组与女性组Ce、Cp差异无统计学意义(P＞0.05).进入麻醉复苏室后0,10 min,女性组Cm分别为(4.37±0.90),(1.71±0.52) μg·mL-1,男性组分别为(5.04±0.93),(2.10±0.37)μg·mL-1,差异有统计学意义(P＜0.05).女性组和男性组TCI系统偏离性分别为-17.27％和-12.25％,精密度分别为28.01％和22.98％.10～ 60 min各时间点女性患者镇静/警觉评分偏高于男性患者,但差异无统计学意义(P＞0.05),其余时间点2组患者镇静/警觉评分相同.结论 全麻苏醒期TCI丙泊酚时女性患者与男性患者相比,Cp与Cm偏差

作者：孟冬梅；张雪贞；温晓晖；喻鹏久；肖翔林

来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 5期