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目的 结合药物基因组学及药物相互作用为1例老年心房颤动患者提供抗凝药物用药建议.方法 临床药师通过参与1例服用华法林导致消化道出血的老年患者的抗凝药物治疗过程,分析国际标准化比值(INR)波动及消化道出血的原因,结合药物基因组学等方法对患者进行个体化抗凝治疗方案的制定.结果和结论 患者临床消化道出血好转出院,临床药师结合患者疾病状态、合并用药、基因型的因素,为临床合理选用抗凝药物提供建议.
作者：王梓凝；谢秋芬；向倩；崔一民
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 23期
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