目的 分析(去甲)万古霉素在颅内感染患者应用中出现的非速发型过敏反应临床特点.方法 回顾2013年9月至2017年9月北京潞河医院神经外科应用(去甲)万古霉素治疗颅内感染患者所出现的非速发型过敏反应,分析其临床表现、处理及转归.结果 应用(去甲)万古霉素治疗颅内感染患者34例中,出现非速发型过敏反应患者12例(35.3％),其中男6例、女6例;确认(去甲)万古霉素相关过敏反应2例、疑似10例,平均用药22(11 ～26)d出现过敏表现.过敏表现为多形性红斑样皮疹(12例)、痒感明显(11例)、寒战(9例)、高热(9例)、嗜酸性粒细胞比例增高(7例)、白细胞减少(5例)和肝功能损害(2例),发展为重症药疹2例.发现过敏后均停用可疑药物,应用糖皮质激素(6例)、丙种球蛋白(2例重症药疹者),过敏反应逐步消退且病情有效控制者10例,家属放弃治疗2例.结论 应用(去甲)万古霉素治疗颅内感染,临床存在给药剂量及监测不足、疗程过长等问题,宜早期诊断、按体重个体化足量给药,监测并依据血药浓度调整用药,尽量缩短(去甲)万古霉素经验用药及总疗程,发现过敏反应及时停药并妥善应对,保障用药安全.
作者：郑仕奇；陈世财；赵桂宏；刘宪军；郑玲玲；张合立；张洪兵
来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 10期
