目的：比较万古霉素与去甲万古霉素对老年感染患者的肾毒性。方法纳入天津市西青医院2013年3月～2014年10月收治的因感染住院的老年患者105例。随机分为2组，一组52例，使用万古霉素进行抗感染治疗；另一组53例，使用去甲万古霉素进行抗感染治疗，均治疗2 w。观察患者体内血清尿素氮、肌酐水平变化和不良反应情况。结果万古霉素组患者用药10 d后和停药7 d后肌酐水平分别为（97．86±8．27）μmoI／L、（82．03±5．72）μmoI／L，和去甲万古霉素组[（98．67±8．34）μmoI／L、（83．47±5．91）μmoI／L]相比，差异无统计学意义。万古霉素组患者用药10 d后和停药7 d后尿素氮水平分别为（6．71±1．15）mmoI／L、（6．09±1．09）mmoI／L，和去甲万古霉素组[（6．75±1．17）mmoI／L、（6．15±1．12）mmoI／L]相比，差异无统计学意义。万古霉素组患者治疗后总有效率为78．85％，和去甲万古霉素组的75．47％相比，差异无统计学意义。万古霉素组患者治疗过程中不良反应比例为13．46％，和去甲万古霉素组13．21％相比，差异无统计学意义。结论万古霉素与去甲万古霉素抗感染疗效相当，治疗过程中2者均对患者的肾功能有一定影响，患者尿素氮、肌酐水平短暂升高，但停药后即恢复，2者的不良反应均较轻且无差异
作者：侯沐欣；张弋；于慧春
来源：中国生化药物杂志 2016 年 36卷 6期
