目的 考查患者对拉莫三嗪血药浓度监测的依从性,评价拉莫三嗪是否需要常规血药浓度监测.方法 回顾性收集2014年1月至2017年11月于中国医科大学附属盛京医院用拉莫三嗪治疗的癫痫患者513例(956例次),记录用药情况,分析年龄、性别、合并用药、临床疗效等与拉莫三嗪血药浓度的相关性.结果 54.58％患者只测定了1次拉莫三嗪血药浓度,测定4次以上血药浓度的患者仅占8.58％;首次进行拉莫三嗪血药浓度监测患者的达治疗窗率仅为64.72％,超治疗窗者占23.20％;不同监测次数的患者年龄差异均有统计学意义(均P ＜0.05),血药浓度、达窗治疗率均无统计学差异(均P＞0.05).单用拉莫三嗪组与合并丙戊酸组的给药剂量差异无统计学意义(P＞0.05),血药浓度差异有统计学意义(P＜0.05);单用拉莫三嗪组与合并其他抗癫痫药物组的给药剂量、血药浓度差异均无统计学意义(均P ＞0.05),3组的达治疗窗率差异均无统计学意义(均P＞0.05).监测1次组、2次组、3次组、4次及4次以上组的药物不良反应发生率分别为7.86％(22例/280例),7.20％(19例/264例),6.43％(11例/171例),3.32％(8例/241例),4组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 拉莫三嗪在不调整剂量的情况下,建议患者拉莫三嗪血药浓度达到稳态后不需常规监测血药浓度.
作者：王环鑫；王鸣璐；马溢艺；申红爽；赵曼；赵明明；肇丽梅
来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 12期
