目的 分析华法林遗传学剂量预测模型(简称遗传学模型)预测剂量与实际治疗剂量不符的原因.方法 通过参与2例服用华法林患者的抗凝治疗过程,分析华法林遗传学模型预测剂量与治疗剂量存在差异的原因,参与华法林的剂量调整,并对患者进行药学监护.结果 2例患者华法林敏感性基因检测结果分别为细胞色素P4502C9(CYP2C9)?1/?3、维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)-1639AA和CYP2C9?1/?1、VKORC1-1639 AA,最终的华法林治疗剂量与3种遗传学模型预测剂量不符,认为可能是由于其他影响华法林抗凝疗效的因素(如生理特性、其他基因位点多态性以及不良嗜好等)中的一个或多个因素的协同作用导致的.结论 华法林存在显著个体差异,临床药师应综合考虑影响华法林疗效的因素,以临床抗凝疗效及国际标准化比值为标准,为患者提供个体化治疗方案,提高抗凝治疗的有效性和安全性.
作者：唐筱婉；都丽萍；梅丹；张波；王振苗
来源：中国临床药理学杂志 2019 年 35卷 15期
