目的 观察免疫抑制剂来氟米特在狼疮肾炎治疗中的应用及对肾组织中的炎性介质表达的影响.方法 将58例狼疮肾炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组,各29例.2组均给予泼尼松口服,维持剂量为10.0 mg·d-1,对照组同时给予环磷酰胺,每次0.8～1.0 g,1个月1次,静脉滴注,试验组同时给予来氟米特,每日40 mg,口服,每日1次,2组均连续治疗24周.观察2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血白蛋白水平及肾组织中白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况.结果 共52例患者完成了24周随访,其中试验组27例,对照组25例.治疗后,对照组和试验组的临床缓解率(CRR)分别为68.00％(17例/25例),74.07％(20例/27例);系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)分别为(8.26±3.62),(8.54±4.68)分;药物不良反应发生率分别为64.00％(16例/25例),55.56％(15例/27例).2组CRR、SLEDAI及药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗24周后试验组和对照组尿蛋白定量分别为(1.82±0.36),(1.78±0.29)g,血白蛋白分别为(40.26±3.59),(38.69±5.06)g·L-1;与治疗前比较,治疗后4,12,24周2组患者尿蛋白定量呈现逐渐降低的趋势(P<0.05),血白蛋白水平呈现逐渐升高的趋势(P<0.05),但2组间治疗后各个时间点差异均无统计学意义(均P>0.05).正常肾组织、
作者：李孟建
来源：中国临床药理学杂志 2019 年 35卷 16期
