目的 观察右美托咪定联合布托啡诺对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)机械通气患者镇静情况及谵妄发生率、临床转归的影响.方法 回顾性分析80例AECOPD患者,根据不同镇静方法分为A组(26例)、B组(27例)、C组(27例),3组患者均进行机械通气,其中A组给予右美托咪定,B组给予右美托咪定联合芬太尼,C组给予右美托咪定联合布托啡诺.比较3种给药方式对患者镇静疼痛情况、右美托咪定用量、血流动力学指标、氧化应激状态以及临床转归的影响,并统计药物不良反应发生情况.结果 A,B,C组患者拔管时间分别为(126.34±22.41),(65.64±9.72),(51.53±6.37) min,机械通气时间分别为(7.32±1.68),(5.85±1.34),(4.63±1.36)d,住院时间分别为(8.36±2.24),(6.77±1.36),(5.51±1.07)d,每天右美托咪定用量分别为(4362.12±281.38),(3246.24±264.35),(2315.56±231.89)μg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,患者急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)均显著降低,A、B组均高于C组(P＜0.05).3组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平差异无统计学意义(P＞0.05),C组治疗后12,24h的氧合指数、二氧化碳分压改善程度均显著优于A、B组(均P＜0.05).治疗后3组患者Ramsay评分均显著高于治疗前(P＜0.05),治疗后各组Ram

作者：吴正茂；申文娟；张群峰；李方；曾钧发

来源：中国临床药理学杂志 2019 年 35卷 19期