目的 探讨以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(EGDS)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者的临床价值,以及相对于传统标准镇静方案(STDS)的优势.方法 选取52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者,有创机械通气大于12 h,随机分为EGDS组和STDS组,比较两组患者的浅镇静达标率、机械通气时间、住院时间、不良反应的发生率以及镇静药物调整次数等.结果 两组患者机械通气48 h内,EGDS组浅镇静达标率明显高于STDS组(58.8％比37.8％,P=0.01).EGDS组患者7天内拔除气管插管率高于STDS组(85％比70％,P=0.01),ICU住院时间更短(5.5(4.2～9.7)比6.5(3.2～10.2),P=0.04),镇静剂的调整次数低于STDS组,不良反应(包括谵妄、血管活性药物的使用)更少.结论早期目标导向镇静(EGDS)用于慢阻肺急性加重机械通气患者是可行的、安全的.以右美托咪定为基础的EGDS较传统镇静药物更具优势,不良反应少,更具实用价值.
作者：申文娟；易兴科；张凯；曾钧发；吴正茂
来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 4期
