目的 观察小剂量阿替普酶溶栓后介入治疗对急性心肌梗死的临床研究.方法 将62例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组31例.对照组用直接介入治疗,术后皮下注射低分子肝素2～5 d,每次5000 U,每12 h给药1次,长期服用氯吡格雷,每次75 mg,每天1次,阿司匹林,每次100 mg,每天1次.试验组在对照组基础上用小剂量阿替普酶溶栓后介入治疗,先静脉推注阿替普酶8 mg,再将阿替普酶42 mg溶于生理盐水100 mL,用静脉泵缓慢泵入,时间90 min.比较2组患者心功能、手术情况、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和药物不良反应发生情况.结果 术后3,30,90 d,2组左心室舒张末期容积指数(LVEDV1)、左心室收缩末期容积指数(LVESV1)和左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,试验组和对照组的CK-MB峰值分别为(271.82±115.62),(445.27±179.74)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后血流TIMIⅡ ～ Ⅲ级占96.77％(30例/31例),药物不良反应发生率为12.90％(4例/31例);对照组分别为100.00％(31例/31例),3.23％(1例/31例),差异无统计学意义(P>0.05).试验组慢血流或无复流者占3.23％(1例/31例),对照组为22.58％(7例/31例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿替普酶溶栓后介入治疗能改善心功能,安全性较好,能
作者：曾雪；方小丽；王苗
来源：中国临床药理学杂志 2019 年 35卷 21期
