目的 探讨以头孢哌酮舒巴坦(CFS,1:1)为基础,对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体内外抗菌作用.方法 用肉汤二倍稀释法、微量棋盘法测定CFS单药及联合多西环素(DOX)、左氧氟沙星(LEV)、磷霉素(FOS)、阿米卡星(AMI)对MDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI),判断联合效应.用时间杀菌曲线法判断CFS联合FOS的杀菌效果.建立小鼠肺炎模型,记录CFS及FOS单一疗法与联合用药时小鼠存活率,连续稀释法计数各组肺组织内菌落数.选取临床分离菌株MDR-AB193、MDR-AB502构建体外生物膜模型,结晶紫染色法半定量生物膜,用连续稀释法测定生物膜内活菌数.结果 CFS联合FOS有78％为协同作用,22％为相加作用,较联合其他药物协同效果好.杀菌曲线显示,CFS联合FOS(1×MIC+1×MIC)对临床菌株MDR-AB193和MDR-AB502均有杀菌作用.小鼠肺炎感染模型中,CFS组、FOS组及联合组小鼠7 d存活率分别为64％,55％和82％.CFS组与联用组小鼠肺组织内细菌菌落数均较空白组明显下降,联用组较CFS组活菌个数亦明显减少.CFS+FOS组生物膜培养48 h和72 h后结晶紫半定量及生物膜内活菌数均较单用CFS组明显降低.结论 CFS与FOS联用对MDR-AB具有协同和相加作用;两药联用的作用机制可能与FOS增强了CFS对临床分离菌株生物膜的抑制作用有
作者：易小翠；李娜；常国伟；胡文；陈春林
来源：中国临床药理学杂志 2020 年 36卷 9期
