目的 观察硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效,并探讨其对患者心肌功能和血清炎性因子的影响.方法 将我院收治的50例急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组,各25例.对照组给予阿司匹林,每次300 mg,每天1次,口服;试验组在对照组的基础上给予硫酸氢氯吡格雷,每次300 mg,每天1次,口服.治疗3 d后调整剂量,2组均治疗1个月.观察2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平,用多普勒超声测量患者的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD);同时检测患者治疗前后凝血指标,包括血浆P-选择素(P-selectin),D-二聚体(D-D)和血浆假性血友病因子(vWF).结果 治疗后,对照组和试验组LVEF分别为(42.15±7.62)％ 和(49.25±6.50)％,CO分别为(4.76±0.57)和(5.23±0.45)L·min-1,LVESD分别为(45.37±4.23)和(40.85±4.98)mm,LVEDD分别为(48.74±4.53)和(45.64±5.12)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,2组患者的血清炎性因子和凝血功能恢复情况差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组出现恶心1例,低血压1例,药物不良反应发生率为8.00％;对照组出现恶心1例,头痛1例,低血压1例,药物不良反应发生率为12.00％.2

作者：李晓渝；储岳峰；胡文杰

来源：中国临床药理学杂志 2020 年 36卷 15期