目的 分析药物诱导性自身免疫性肝炎(DIAIH)与药物性肝损伤(DILI)和自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征差异.方法 将患者分为3组:DIAIH组、DILI组与AIH组.回顾性分析和比较3组患者的年龄、性别、用药史、主要临床症状、生化指标、白细胞计数及分类、并发肝外自身免疫性疾病.结果 发病年龄:DIAIH组较DILI组更大(P<0.05).诱发DIAIH的药物:中草药占构成比最大(42.8％).DIAIH组、DILI组的谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为199.00(117.25,384.25)和105.00(48.00,228.00)U·L-1;球蛋白(G)水平分别为31.00(25.65,39.25)和27.50(23.80,31.20)g·L-1;总胆汁酸(TBA)水平分别为21.50(11.00,82.50)和6.00(3.00,27.00)μmol·L-1,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).DIAIH组、AIH组的谷丙转氨酶(GPT)水平分别为326.65(128.78,503.00)和89.50(35.75,174.50);谷草转氨酶(GOT)水平分别为254.90(82.25,327.00)和61.50(43.00,152.08);碱性磷酸酶(ALP)水平分别为127.00(93.50,150.50)和179.50(99.00,321.75)U·L-1,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 DIAIH组最常见的诱发药物是中草药,血清GGT、G、TBA升高较DILI组更显著,GPT、GOT升高较AIH组更明显;但ALP较低.

作者：李变利；彭颖；杨柳；陈向金；徐丽红

来源：中国临床药理学杂志 2021 年 37卷 17期