目的 分析小剂量泵注右美托咪定在膝关节全麻手术患者中应用价值及对术后谵妄的影响.方法 选取膝关节全麻手术病例,随机分为试验组和对照组,在手术过程中试验组给予小剂量泵注右美托咪定,负荷剂量为0.8μg·kg-1,10 min泵注结束后按0.4 μg·kg-1·min-1滴速维持,在术毕前30～40 min停药,对照组静注等剂量的0.9％NaCl,记录2组手术及苏醒期情况,比较其术后48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS),比较手术前后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白(S100β)水平,记录谵妄及麻醉相关药物不良反应情况.结果 试验过程中共脱落5例,最终试验组和对照组均纳入45例.试验组和对照组苏醒时间分别为(13.45±1.38)和(16.26±1.74)min,拔管时间分别为(15.34±1.67)和(20.44±2.48)min,术后 24 h VAS 评分分别为(1.76±0.16)和(3.27±0.35)分,术后24 h试验组和对照组血清5-HT分别为(184.26±19.13)和(151.63±16.74)μg·L-1,DA 分别为(50.88±5.24)和(41.56±4.28)μg·L-1,NSE 分别为(8.75±0.89)和(10.23±1.16)μg·L-1,S100β分别为(0.56±0.07)和(0.72±0.09)μg·L-1,试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组、对照组

作者：曾晓慧；席文凤；张金鹏

来源：中国临床药理学杂志 2023 年 39卷 21期