目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)的影响.方法 AECOPD患者并肺源性心脏病34例,随机分为常规治疗组(n=16)和无创通气治疗组(n=18),常规治疗组给予静脉滴注抗感染、平喘、改善肺循环、呼吸兴奋剂、强心、利尿剂等药物并加用鼻导管给氧治疗.无创通气治疗组在常规内科治疗同时加用无创正压通气治疗,观察治疗4天后两组患者动脉血氧饱和度、血气分析、肺动脉收缩压及血浆CRP、BNP的变化.结果 与常规治疗组比较,无创通气治疗组患者临床症状与体征改善明显,血气分析:动脉氧分压(PaO2)明显升高、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著下降.动脉血氧饱和度高于常规治疗组,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗4天后无创通气组血浆CRP、BNP较常规治疗组下降显著,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创正压通气能降低AECOPD并肺源性心脏病患者血浆CRP、BNP的水平,与其对患者系统性炎症反应、神经内分泌的影响可能有关.
作者：周传麟；王学亮；卞明菊
来源：中国临床医生 2013 年 41卷 2期
