目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效和对患者血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响.方法 将2012年1月到2014年1月收治的120例COPD急性加重期合并肺源性心脏病患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗.治疗前和治疗3d后分别进行动脉血气分析,比较患者血pH值、PaO2、PaCO2和动脉血氧饱和度(SaO2)在治疗前后的改变,并监测治疗前后血浆CRP和BNP水平的改变.结果 治疗3d后,两组患者的pH值、PaO2、SaO2均较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的动态血气分析指标的改善情况明显优于对照组,均有统计学差异(均P＜0.05).两组患者的血浆CRP和BNP水平均较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,均有统计学差异(均P＜0.05). 结论 无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病,能够有效改善血气指标,提高SaO2和PaO2,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得在临床推广应用.
作者：钟小东；陈学清；王晨；娄林娟；冯棋佳
来源：浙江医学 2015 年 37卷 11期
