目的：探讨法舒地尔联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重患者的治疗价值。方法住院治疗的慢性肺源性心脏病急性加重患者98例，随机分为对照组48例，予以抗感染、吸氧、扩张气道及祛痰等常规治疗及无创正压通气治疗，观察组50例，在对照组治疗基础上联合法舒地尔治疗。观察两组患者的临床治疗效果，比较两组患者治疗前、后的动脉血气指标：酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）；呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肺动脉压力（PASP）、内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs- CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及N-端脑钠素前体（NT- proBNP）水平的变化。结果两组患者治疗后的动脉血pH、PaO2、SaO2均较治疗前增加（<0.05），但观察组增加优于对照组（<0.05）；两组治疗后PaCO2、RR、HR、PASP、ET-1、hs- CRP及NT- proBNP较治疗前均下降（<0.05），治疗后PASP下降观察组与对照组比较差异有统计学意义（<0.05）；观察组临床治疗效果优于对照组（<0.05）。结论法舒地尔联合无创正压通气治疗可以明显改善慢性肺心病急性加重患者的动脉血气水平，降低肺动脉压力及炎症因子水平，具有肯定的治疗价值。
作者：赖蓉；李多；兰四友；邓述恺
来源：中国现代医学杂志 2016 年 2期
