目的：观察利奈唑胺(LZD)治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床疗效和安全性。方法采用含LZD 为主的化疗方案治疗12例 MDR-TB 住院患者。 LZD 用法：治疗开始时应用600 mg,静脉滴注或口服,每天1次,强化治疗6个月后,可用600mg,每天1次；或300mg 口服,每天1次,疗程至少9个月。结果12例患者应用 LZD 疗程1~12个月；治疗9~12个月3例完成疗程并治愈,最短为1个月；12例患者除1例症状没有改善,其余11例临床症状均有不同程度改善,平均改善时间18天；除2例治疗失败病例外,其余10例空洞缩小时间平均为1.5个月；痰菌涂片阴转时间最短7天1例,最长120天1例,2例仍阳性；痰培养阴转时间14天1例,21天3例,60天3例,3例仍阳性；1例治疗1个月因严重四肢麻木而停药；1例治疗1个月出现严重呕吐、失眠、心悸,后将 LZD 改为300mg,每天1次,1个月后症状无好转而停药；1例治疗9个月出现视物模糊停药,随访符合治愈标准；1例治疗10个月出现视物模糊,减为300mg 每天1次,治疗至12个月治愈停药。结论 LZD600mg,每天1次的剂量可以明显改善 MDR-TB 患者临床症状,缩短痰菌阴转时间和空洞闭合时间,药物不良反应小,疗程至少9个月。
作者：梁建琴；王金河；武丽红；陈志；冯士生；刘景阳
来源：中国临床医生 2014 年 10期
