目的：探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例，研究组在行食管胃侧侧吻合时，应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后，仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合，使吻合口前壁稍呈直线吻合，使吻合口大致呈三角形吻合。对照组使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口，二次体位食管次全切除，胸、腹二野淋巴结清扫，食管-胃颈部侧侧机械吻合术。结果两组在手术时间、出血量、术后住院时间、吻合口瘘等差异无显著性，研究组发生吻合口狭窄2例，对照组8例，差异有显著性。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后，再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合，扩大了吻合口直径，切吻合口未处于同一平面，故术后吻合口狭窄的发生率有望降低。
作者：武玉兵；张京楠；孙毅；王向东
来源：中国临床医生 2015 年 3期
