目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测在老年高血压患者全凭静脉麻醉下行膝关节置换术中的意义.方法 选择合并高血压,择期行膝关节置换术的患者40例,随机分为BIS组和经验组各20例.两组患者均接受全凭静脉麻醉,BIS组患者以BIS监测的数据(40～55)调节麻醉深度;经验组根据麻醉医师经验以及平均动脉压(MAP)增高和心率(HR)升快调节麻醉深度.分别记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、关节置换时(T2)、缝皮时(T3)、拔管时(T4)的MAP和HR、血氧饱和度(SpO2)、血管活性药物使用和苏醒时间、拔管时间、麻醉药使用、苏醒期情况及不良反应.结果 两组患者在T1、T2、T3、T4时间点MAP和HR均有所升高,经验组较BIS组升高明显(P<0.05),差异有显著性;两组SpO2差异无显著性;BIS组丙泊酚用量及血管活性药使用例数少于经验组;两组瑞芬太尼、罗库溴铵用量差异无显著性;BIS组苏醒时间、拔管时间均低于经验组;两组自主呼吸恢复时间、恶心呕吐发生率、术中知晓发生率差异无显著性.结论 BIS监测全凭静脉全身麻醉老年高血压膝关节置换,可减少全麻药用量、缩短苏醒时间、提高麻醉安全性.
作者：郑晓宁；王福华
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 9期
