目的：观察小儿全凭静脉麻醉手术结束后在不同脑电双频指数（BIS）值拔出气管插管时的血流动力学变化及麻醉并发症，选择最佳拔管时机的BIS值。方法选择全麻患儿180例，随机分为A组（拔管时BIS值：56~60）、B组（拔管时BIS值：61~65）、C组（拔管时BIS值66~70）、D组（拔管时BIS值：71~75）、E组（拔管时BIS值：76~80）、F组（拔管时BIS值：81~85），每组30例。全部患儿依次静注芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵诱导，术中持续静注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉，维持术中BIS值40~55。术毕各组在不同BIS值下吸痰拔管，观察并记录各组患儿血流动力学变化、脉搏血氧饱和度、术后并发症及清醒时间。结果A、B组深麻醉拔管，循环稳定，但不良反应发生率高，清醒时间长。E、F组在清醒时拔管，刺激较大，极易躁动。C、D组患儿血流动力学反应轻，呼吸系统影响小，术后麻醉并发症少。结论儿童全凭静脉麻醉拔管时BIS值在66~75范围内拔管较为适宜，BIS值71~75范围内拔管最为安全平稳。
作者：高光洁；乔娇；宋丹丹
来源：中国医科大学学报 2015 年 7期
