目的 探讨脑胶质瘤的超微结构特征及组织形态学特征,辅助肿瘤临床分型与鉴别诊断.方法回顾性分析北京市神经外科研究所2012年12月至2019年2月期间诊断的脑胶质瘤患者39例,观察该组患者肿瘤组织的光镜、透射电子显微镜超微病理特征和免疫组织化学检测结果.结果39例患者中,低级别胶质瘤14例,WHO分级为Ⅱ级,包括星形细胞瘤5例,少枝胶质细胞瘤9例.高级别胶质瘤25例,WHO分级为Ⅲ～Ⅳ级,包括间变型少枝星形胶质细胞瘤10例,胶质母细胞瘤15例.透射电子显微镜下观察星形细胞源性肿瘤细胞形态相对单一,胞质中均含有多少不等的胶质微丝,Rosenthal纤维是毛细胞型星形细胞瘤的特征结构.胶质母细胞瘤核异型明显,异染色质多且分布不均,核内假包涵体多见,细胞器丰富,瘤巨细胞见多量胶质微丝分布.少枝胶质细胞瘤胞质中缺乏胶质微丝,胞突较少,典型特征是细胞膜在细胞一侧呈板层状折叠,或在细胞旁呈同心圆板层排列.结论光镜、免疫组织化学及透射电子显微镜超微病理三者在胶质瘤的基础研究、诊断与预后判定中的作用是互补的.不同胶质瘤的分类与亚型有各自特殊的超微结构特征与免疫特征.
作者：曲宝清；米蕊芳；杜江；张琪
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 5期
