目的 探讨血清胱抑素C(cystatin,CysC)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值.方法 按照数字表法,随机选取50例窒息继发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿为AKI组,50例窒息后未继发AKI患儿为非AKI组,另随机选取50例健康新生儿为正常组.对比三组新生儿血清CysC、KIM-1及尿液RBP水平,分析窒息AKI患儿CysC、KIM-1、RBP水平与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关性.结果 AKI组CysC、KIM-1及尿RBP水平均高于非AKI组及对照组,非AKI组新生儿三项指标水平高于正常组(P<0.05).CysC、KIM-1及RBP单独检测诊断窒息新生儿AKI的敏感度为72.0％、68.0％、72.0％,诊断特异度分别为90.0％、86.0％、86.0％.CysC、KIM-1及RBP系列联合和平行联合诊断的特异度差异不显著(P>0.05);而三者平行联合诊断的敏感度和诊断符合率均高于系列联合(P<0.05).AKI组患儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平与GFR均呈显著负相关(P<0.05).结论 窒息继发AKI新生儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平明显升高,三者平行联合检测有助于提高窒息新生儿发生AKI的诊断效能.
作者：鲁静；闫利霞
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 5期
