目的 分析膜性肾病、IgA肾病、微小病变之间临床表现与血清学指标的差异,寻找病理类型与临床特点之间的联系.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院肾内科2011—2018年经肾活检诊断为膜性肾病、IgA肾病、微小病变共182例,分析3种不同病理类型临床表现与血清学指标的差异.结果 3组患者中临床表现为肾病综合征125例,非肾病综合征57例,其中膜性肾病与微小病变以肾病综合征为主,与IgA肾病比较差异有显著性(P<0.01);膜性肾病组年龄、估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)高于其他两组,血清肌酐低于其他两组(P<0.05);IgA肾病组血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA高于其他两组,补体C3、C4低于其他两组(P<0.05);微小病变组24h尿蛋白定量(urinary protein,UP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)高于其他两组,血清白蛋白(albumin,ALB)明显低于其他两组(P<0.05).相关性分析提示eGFR与TC、LDL-C呈正相关,与IgG呈负相关.结论 膜性肾病、IgA肾病、微小病变存在不同的临床特点,以上特点可作为辅助判断患者病理类型的非有创性方法;eGFR与TC、LDL-C呈正相关,与IgG呈负相关,eGFR的影响因素尚需进一步

作者：吴雷云；付文静；贾强

来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 7期