目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、淀粉样蛋白A(serum amy-loid a,SAA)及低氧诱导因子α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)预测缺血性脑卒中患者预后的价值.方法 136例急性缺血性脑卒中患者根据出院3个月后预后情况分为预后良好组(97例)和预后不良组(39例).对比两组入院时基础资料及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积、血清NSE、SAA、HIF-1α水平.Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素,采用ROC曲线分析NSE、SAA及HIF-1α对预后评估的价值.结果 两组患者在年龄、性别、基础病以及血糖、血脂水平方面比较,差异无显著性(P>0.05);而预后不良组患者NIHSS评分、梗死体积以及血清NSE、SAA及HIF-1α水平均显著大于预后良好组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清NSE、SAA及HIF-1α水平升高、高NIHSS评分以及梗死体积大是缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素.ROC曲线分析发现,血清NSE、SAA及HIF-1α预测缺血性脑卒中患者预后不良的ROC曲线下面积为0.858、0.876、0.825,预测灵敏度为84.6％、84.6％、76.9％,特异度为74.2％、78.4％、76.3％.结论 血清NSE、SAA及HIF-1α水平变化与急性缺血性脑卒中患者预后密切相关,可作为评估患者预后的参考指标.

作者：肖华；卓芬；黄娟娟；蔡月红；何超明

来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 9期