目的 探讨稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)和急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者外周血CD4+T细胞正性共刺激分子表达及老化情况.方法 纳入2016年9月1日至2016年10月31日首都医科大学附属北京地坛医院年龄>18岁的受试者,根据临床症状分为对照组36例、稳定性冠状动脉(冠脉)疾病(stable coronary artery disease,SCAD组13例、STEMI组18例.流式细胞学检测对照组、SCAD组和STEMI组患者CD4+T细胞表面CD28、CD27、OX40、4-1BB的表达率,CD4+CD27-CD28-T细胞百分率,并进行组间比较.检验STEMI组上述指标与Genisi评分的相关性.结果 与对照组CD4+T细胞比较,STEMI组和SCAD组4-1BB表达率显著增高,SCAD组OX40表达率显著增高,STEMI组的CD28百分率和CD4+CD28-CD27-T细胞百分率分别显著降低和增高.STEMI组CD4+T细胞的CD28和CD27表达率均与Gensini评分负相关,而CD4+CD28-CD27-T细胞百分率与Gensini评分正相关.CD4+CD28+T细胞及CD4+CD27-CD28-T细胞百分率与Gensini评分独立相关.结论 STEMI患者CD4+T细胞显著老化,且CD28分子表达降低及CD4+CD27-CD28-T细胞百分比增高与STEMI患者冠状动脉狭窄程度独立相关.

作者：卢毅；王卉；马剡芳

来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 2期