目的 研究急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUCIB)患者的临床病理特征并分析导致患者死亡的主要影响因素.方法 选取2014年10月至2019年3月经东南大学附属中大医院确诊为AUCIB的患者395例,根据患者生存情况分为死亡组35例和生存组360例;分析两组临床病理特征并观察导致AUCIB患者的死亡因素;应用Blatchford、Rockall进行评分,观察两种评分对死亡预测的特异度和灵敏性.结果 收缩压、血红蛋白是其保护因素,而呕血、入院后活动性出血及尿素氮是导致AUCIB患者死亡的主要危险因素;Rockall评分特异度与灵敏度分别为0.9243和0.7145,Blatchford 评分分别为0.7685和0.8592,差异有显著性(P＜0.05);死亡预测值Rockall评分AUC值为0.901,明显优于Blatchford 评分AUC值0.878,差异有显著性(P＜0.05).结论 尿素氮、入院后活动性出血及呕血是导致AUCIB患者死亡的主要影响因素;采用Rockall评分预测最佳临界值的研究为临床评估患者情况提供了有效的科学依据.
作者：孙永珍；谭学明
来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 3期
