目的 观察急性乙型肝炎患者年龄、性别分布,分析老年急性乙型病毒性肝炎患者临床特征.方法 回顾性分析了首都医科大学附属北京地坛医院2014年10月至2019年10月住院确诊的53例急性乙型肝炎患者的临床特点.结果 53例老年急性乙型肝炎患者中的48例患者在起病6个月内HBsAg阴转及抗-HBs阳性;6例患者发生了肝功能衰竭,其中急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢加急性肝功能衰竭各2例,最终死亡2例.43例患者感染途径不清.就诊前72.7％患者存在尿黄,64.2％存在食欲减退、腹胀,50.9％存在乏力,部分患者还出现恶心、呕吐或发热,出现意识障碍提示病情危重.患者自出现症状至就诊平均时长为12.8d.入院时所有患者均存在血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)异常,最高分别达8000U/L和4200U/L;所有患者均存在高胆红素血症,总胆红素(total bilirubin,TBIL)中位数为110μmol/L、 最高达554.7μmol/L;HBV DNA中位数为3.02×105IU/ml;49例患者合并其他疾病.19例患者入院后1～2周内出现肝功能指标恶化;22例患者病程中TBil水平≥10×ULN,最高为711.6μmol/L;16例患者在病程中出现急性胆汁淤积.出院/死亡前92.5％患者存在ALT、AST、GGT、ALP或TBil其中一项或多项高于正常
作者：李越；杨坤；齐立明；王琦
来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 6期
