目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入干预(percutaneous coronary intervention,PCI)发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)与未发生CIN患者间的特点对比,揭示造影剂肾病发生的相关因素.方法 回顾性研究2015年1月1日至2018年12月31日首都医科大学附属北京世纪坛医院单中心急诊行PCI干预的ST段抬高型心肌梗死患者273例,对基本信息、肾功能、冠状动脉病变及手术干预情况进行分析.CIN定义为PCI干预48h内,排除其他病因的前提下,血清肌酐水平升高44.2μmol/L以上或比基础值升高超过25％.结果 本研究中CIN患者46例(16.85％),无1例进展为透析.CIN组患者糖尿病占58.7％、女性占45.7％、PCI术中应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)占比(8.7％)均显著高于Non-CIN组(糖尿病36.1％、女性29.5％、IABP 1.8％),吸烟患者占比(26.1％)显著低于Non-CIN组(45.8％).女性(OR 2.006,95％CI 1.051～3.829,P<0.05)、糖尿病史(OR 2.513,95％CI 1.317～4.796,P<0.01)、应用IABP(OR 5.310,95％CI 1.278～22.067,P<0.05)与急诊PCI术后发生CIN呈正相关,吸烟(OR 0.417,95％CI 0.206～0.847,P<0.05)呈负相关.结论 急性心肌梗死行急诊PCI干预患者中,女性、糖尿病及IABP应用与发生CIN呈正相关,吸

作者：张德贤；任利辉；叶慧明；雷力成；彭建军

来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 7期