目的 研究脑梗死阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素.方法 选择2017年11月至2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的127例脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓治疗,将治疗24h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分增加≥4分判定为早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END),并设为观察组,共25例,未发生END患者设为对照组,共102例.比较两组患者相关临床资料,采用多因素logistic回归分析调查早期神经功能恶化危险因素.结果 127例脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后25例出现END;观察组与对照组合并糖尿病、抗血小板治疗史、年龄、责任大血管狭窄程度、昏迷、吸烟史、饮酒史、吞咽功能障碍、白细胞计数、入院NIHSS评分差异有显著性(P<0.05),两组性别、血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、发病至治疗时间差异无显著性(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.443)、>80岁(OR=2.102)、责任大血管闭塞(OR=4.303)、昏迷(OR=6.776)、白细胞计数(OR=3.332)是脑梗死阿替普酶静脉溶栓后END的独立危险因素.结论 脑梗死阿替普酶静脉溶栓后容易发生END,且受到合并糖尿病、年龄、责任大血管狭窄程度、昏迷状况、白细胞计数等的影
作者：徐芳；黄海滨；刘学春
来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 9期
