目的 探讨微小RNA-654(microRNA-654,miRNA-654)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的表达变化及识别狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床价值.方法 连续随机纳入2019年8月至2020年2月辽宁省朝阳市中心医院肾内科收治的SLE患者93例,根据是否合并LN分为LN组(36例)及单纯SLE组(57例),分析两组患者miRNA-654及临床指标的差异以及指标间的相关性,探讨miRNA-654对LN病情的影响及诊断LN的临床效能.结果 与LN组相比,单纯SLE组SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、血沉、C-反应蛋白血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、补体C3及补体C4显著降低,但miRNA-654水平显著升高;早期LN亚组miRNA-654水平(0.65±0.24)显著高于晚期LN亚组的(0.31±0.22)(t=4.462,P<0.01),稳定期LN亚组miRNA-654水平(0.53±0.29)显著高于活动期LN亚组的(0.41±0.23)(t=2.213,P=0.029);miRNA-654与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、24h尿蛋白及BUN呈负相关关系;miRNA-654预测LN的价值曲线下面积为0.78,可能是LN的保护因素,优势比0.61.结论 miRNA-654在LN中表达下调,且是潜在的评估LN病情轻重及疾病活动度的临床指标.

作者：董航；徐新禹

来源：中国临床医生杂志 2021 年 49卷 2期