目的 初步探讨使用含氯法齐明的化疗方案对耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)患者的疗效及心电图QT间期的影响,并对其危险因素进行分析,为氯法齐明临床使用的安全性提供依据.方法 选取2018年1月至2020年1月河北省胸科医院收治的肺结核患者78例,按随机数字表分为常规组与氯法齐明组,各39例.观察两组治疗后的痰菌变化、病灶吸收、不良反应和QT间期,对两组QT间期延长进行单因素分析和多因素logistics回归分析.结果 氯法齐明组治疗12个月后和18个月后的转阴率明显高于常规组(P<0.05);氯法齐明组治疗后复查肺部病灶的吸收率明显高于常规组(P<0.05).但氯法齐明组中大部分患者都出现不同程度的局部皮肤发红、紫红或紫黑的色素沉着情况,而常规组无发生色素沉着情况(P<0.05).单因素分析中,患者的性别、体重指数、耐药类型均与QT间期延长无明显相关性(P>0.05);而患者的年龄、治疗方案与QT间期延长的发生有相关性(P<0.05).在logistics回归多因素分析中,年龄≥45岁(OR=3.931,95％CI 1.484～10.414)、治疗方案含有氯法齐明(OR=6.032,95％CI 2.738～13.288)是导致QT间期延长的独立危险因素.结论 对于年龄较大的患者,使用含氯法齐明的化疗方案时,需密切监测QT间期,以防心血管事件的发生
作者：刘晓飞；孙金昊；贺向红；陶磊；张春艳
来源：中国临床医生杂志 2023 年 51卷 8期
