目的 分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果.方法 采取前瞻性研究纳入2020年1月至2022年12月在河北北方学院附属第一医院拟行腹腔镜肾癌根治术治疗的96例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例.两组均实施全麻诱导,对照组在全麻诱导后行超声引导下QLB,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮.比较两组术后12h、24h、48h静息及活动时疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、比较两组麻醉诱导前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)、术后7d(T3)认知功能(简易精神状态检查量表评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)、血清指标(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶);比较两组术后镇痛泵按压次数、补救镇痛率及不良反应发生情况.结果 观察组术后24h、术后48h静息及活动时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P＜0.05);观察组T1、T2、T3时简易精神状态检查量表评分表评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P＜0.05);观察组T1、T2、T3时脑源性神经营养因子水平高于对照组,5-羟色胺、神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后镇痛泵按压次数低于对照组(P＜0.05);观察组补救
作者：孙晓佳；汪业铭；孟晨雪；刘禹濛；赵立春；赵继波
来源：中国临床医生杂志 2023 年 51卷 10期
