目的:观察克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效和对肺功能的影响.方法:哮喘患者100例, 其中67例患者有肺炎衣原体(Cpn)感染.所有患者随机分成两组:联合治疗组(SFC组)吸入沙美特罗/氟替卡松50/250 μg, 每日2次,口服克拉霉素15 mg*kg-1*d-1, 每日2次, 10 d为1个疗程.沙美特罗/氟替卡松组(SF组),吸入沙美特罗/氟替卡松50/250 μg, 每日2次.治疗结束后评价肺功能及临床疗效.治疗前和治疗结束用微量免疫荧光技术检测血清Cpn抗体效价,用胶乳增强免疫比浊法检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:治疗后两组患者的临床症状均有改善:两组中哮喘控制测试表计分和肺功能的差异均有统计学意义(P<0.05).在SF组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均无显著差异(P>0.05),但是在SFC组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+) 和Cpn-IgM(+)的病例数变化均具有显著差异(P<0.01).治疗后SFC组与SF组之间比较,Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)的变化具有显著差异(P<0.05),Cpn-IgM(+)变化无显著差异.此外,SF组和SFC组治疗前后的hs-CRP水平变化都有显著差异(分别为P<0.01和P<0.0001).治疗后hs-CRP水平SFC组与SF组之间比较,有显著差异(P<0.0001).治疗哮喘的疗效与安全性两组相似,治疗后两组的总有效率无显著差异(P>0.0

作者：胡志雄；周海英；张熙；余竹元

来源：中国临床医学 2010 年 17卷 4期