目的:探讨PAD方案(硼替佐米、阿霉素和地塞米松)与T-VAD方案(沙利度胺联合长春地辛、阿霉素、地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤的疗效与安全性.方法:回顾分析47例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中PAD治疗组23例,T-VAD治疗组24例.结果:PAD治疗组总有效率91.3％(21/23),其中完全缓解(complete response,CR)8例(34.8％),很好的部分缓解(very good partial response,VGPR)3例(13.0％),部分缓解(partial response,PR)10例(43.5％),疾病稳定(stable disease,SD)2例(8.7％).T-VAD治疗组总有效率66.7％(16/24),其中CR 4例(16.7％),VGPR 2例(8.3％),PR 10例(41.7％),SD 5例(20.8％),疾病进展(progressive disease,PD)3例(12.5％).2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).PAD组的不良反应为:便秘5例(21.7％),腹泻4例(17.4％),恶心3例(13.0％);中性粒细胞减少3例(13.0％),贫血2例(8.7％),血小板下降2例(8.7％);乏力2例(8.7％);带状疱疹6例(26.1％);周围神经病变5例(21.7％).T-VAD组患者均有便秘(100％),嗜睡1 5例(62.5％),皮疹2例(8.3％),带状疱疹1例(4.2％),下肢水肿2例(8.3％),深静脉血栓1例(4.2％).2组患者均未发生严重的不良反应.结论:PAD和T-VAD方案均具有良好的安全性,而PAD方案对初治多发性骨髓瘤的疗效较好

作者：张雪皎；邹善华；李锋；庄静丽；王志梅；王伟光；程志祥；袁玲；程韵枫

来源：中国临床医学 2013 年 20卷 5期