目的:研究丙泊酚和瑞芬太尼应用于术后神志清楚机械通气重症患者的镇静和镇痛时对患者器官功能的保护作用.方法:将45例择期行腹部手术的重症患者随机分为A组、B组和C组,每组1 5例.3组均用微量注射泵持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,丙泊酚用量均为2 mg/(kg·h),而A、B、C组瑞芬太尼用量分别为0.05、0.1、0.15 μg/(kg·min).监测各组患者用药前后呼吸、循环参数以及血糖和皮质醇浓度变化,并评价镇静、镇痛效果.结果:给药后,3组患者均达到良好的镇痛、镇静效果(P＜0.05),且患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)均得到显著改善(P＜0.05).结论:对术后神志清楚的机械通气重症患者应用丙泊酚和瑞芬太尼进行镇静镇痛,可降低机体一系列的应激反应,保护患者心肺等器官功能.在丙泊酚剂量不变的情况下,瑞芬太尼以0.1 μg/(kg·min)持续静脉输注较为适宜.
作者：秦学斌；蔡新新；张文斌；赵振海；梁萌
来源：中国临床医学 2014 年 21卷 2期
