目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性 T细胞（T helper cells ，T h ）分化的影响。方法：将50例行乳腺癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组），P组于术前1 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg （用0．9％氯化钠液稀释至5 mL ，下同），术后距首次给药12 h再次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg ；C组于同时间点静脉注射等剂量的0．9％氯化钠液。术后2组用芬太尼行患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia ，PCIA ）。采用流式细胞术检测2组患者麻醉前（T0）、术后2 h（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）外周血中Th1、Th2细胞内γ-干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白介素4（interleukin-4，IL-4）的水平，用CD3＋CD8-IFN-γ＋标识Th1细胞，用CD3＋ CD8-IL-4＋标识Th2细胞，通过计算IFN-γ＋/IL-4＋值来得出 Thl/Th2值。比较2组患者各时间点的视觉模拟评分（visual analogue scale ， VAS）、舒适度（Bruggemann comfort scale ，BCS）、芬太尼用量。结果：P组 T2、T3、T4时间点 VAS评分明显低于C组（P＜0．05）；P组T1、T2、T3时间点舒适度评分明显高于C组（P＜0．05）；P组 T2、T3时间点芬太尼用量明显少于C组（P＜0．05）。与T0

作者：姚杨城；张洁；陈景明；王诗庆

来源：中国临床医学 2014 年 3期