目的：研究缺血性卒中合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus ，T2DM ）患者的颈动脉斑块的临床特点和影响因素。方法：将2013年7月-12月收治的185例缺血性卒中患者分为T2DM组（n＝72）及非 T2DM 组（n＝113），用超声检查颈动脉斑块，其中22例患者行颈动脉CT血管造影（computed tomographic arteriography ，CTA）检查；分析糖、脂代谢相关指标与颈动脉斑块大小的相关性。结果：T2DM 组颈动脉斑块的发生率、性质、大小及颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness ， IM T ）与非T2DM组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。影响颈动脉斑块大小的主要因素为是否患T2DM 、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose ，2 h PBG）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance ，HOMA-IR）、空腹血糖（fasting blood glucose ，FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol ，LDL-C），P＜0．05。超声和CTA对22例患者颈动脉管腔的狭窄程度的检查结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：缺血性卒中患者颈动脉斑块的大小与是否患T2DM、2 h PBG、HOM A-IR、FBG和LDL-C相关，合并 T2DM 时颈动脉斑块发生率升高，易损斑块比例升高。超声检查可作为

作者：季学磊；费世早；安民民；刘蕾；丁俊；储照虎

来源：中国临床医学 2014 年 3期