目的：探讨N末端B型脑钠肽前体（N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide ，NT‐proBNP）水平及其动态改变在云南地区汉族慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）合并肺源性心脏病患者诊断及长期预后判断中的意义。方法：选择2013年1月—12月云南省曲靖市第二人民医院收治的COPD患者234例，其中COPD合并肺源性心脏病98例，COPD急性发作80例，COPD稳定期56例，入院后记录患者的基本临床资料、血气分析及心脏超声结果，并测定 N T‐proBNP水平。结果：COPD急性发作组和COPD合并肺源性心脏病组6 min步行试验距离低于COPD稳定期组（P＜0．01）；COPD合并肺源性心脏病组NT‐proBNP水平高于COPD稳定期组和COPD急性发作组（P＜0．01）。Kaplan‐Meier生存分析提示，COPD合并肺源性心脏病组中入院时NT‐proBNP水平＜1000 pg／mL组和≥1000 pg／mL组在12个月时再次入院和死亡等终点事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后NT‐proBNP水平降低率≥30％组在12个月时再次入院和死亡等终点事件发生率低于＜30％组（P＜0．05）。结论：NT‐proBNP测定对早期诊断COPD合并肺源性心脏病具有重要的价值，治疗前后NT‐proBNP水平的动态变化较单次的NT‐proBNP水平检测可以更好地
作者：王政权；董路兵；李刚；李文屏；秦韶曦
来源：中国临床医学 2015 年 5期
