目的：探讨辅助性T细胞17（T helper 17 cells ，Th17）及调节性 T细胞（regulatory T cells ，Treg）细胞频数在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者过程中的动态变化。方法：选取30例乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen ，HBeAg ）阳性的慢性乙型肝炎患者作为研究对象。所有患者均采用替比夫定治疗。分析所有患者治疗前及治疗第4、8、12、24、36、48周的Treg细胞、Th17细胞频数及Th17／Treg比值。比较治疗前后患者血清总胆红素（total bilirubin in serum ，TBIL）、血清直接胆红素（direct bilirubin in serum ，DBIL ）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase ，ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（aspertate aminotransferase ，AST）、乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA ，HBV‐DNA）、HBeAg水平，分析 Treg、Th17细胞频数与TBIL、DBIL、ALT、AST、HBV‐DNA、HBeAg的相关性。结果：替比夫定治疗后，Treg细胞频数先下降后上升，于治疗第8周时达最低水平；T h17细胞频数呈下降趋势；T h17／T reg比值呈下降趋势，于治疗第24、36、48周时趋于稳定。与治疗前相比，治疗后患者 TBIL、DBIL、ALT、AST、HBV‐DNA、HBeAg水平均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Treg细胞频数与HBV‐DNA、HBeAg水

作者：余永勤；李毅；陈谭昇；吕其军；周芳

来源：中国临床医学 2016 年 23卷 4期