目的 观察外周血Th17/Treg在慢性乙型肝炎 (CHB) 不同ALT水平中的变化及恩替卡韦对其的影响.方法选择杭州市红十字会医院肝病科2012年6月—2012年10月CHB患者85例, 分为ALT轻度、中度、重度异常组, 同时选取健康对照组30名, 观察Th17/Treg在不同ALT水平中的变化;从以上病例中选择符合抗病毒指征的CHB患者30例, 予恩替卡韦片抗病毒治疗24周后测定外周血Th17细胞、Treg细胞等指标.结果 CHB组与健康对照组Th17和Treg细胞频数、Th17/Treg细胞比值差异均有统计学意义 (均P ＜0. 05);ALT水平不同的3组CHB患者之间Th17/Treg比值差异有统计学意义 (P ＜0. 05);Th17与ALT呈正相关, Treg与ALT呈负相关.恩替卡韦抗病毒治疗前后ALT水平、HBV-DNA载量、Th17/Treg比较差异有统计学意义 (均P ＜0. 05).ALT及HBV-DNA均正常患者 (22例) 、ALT和 (或) HBV-DNA异常患者 (8例) Th17/Treg比率较基线时降低, 差异均有统计学意义 (均P ＜0. 05);2组基线Th17/Treg比率比较及治疗后比较差异均无统计学意义 (均P＞ 0. 05).结论外周血Th17/Treg在CHB患者中存在失衡, 与ALT水平密切相关, 恩替卡韦抗病毒治疗有助于Th17/Treg平衡.
作者：刘肄辉；冯慧；刘莉；周红娟；张永华
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 11期
