目的：探讨短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松治疗危重型多发伤患者的临床效果，并阐述作用机制。方法：临床纳入危重型多发伤患者70例，根据随机数字表法分为研究组与对照组。研究组给予山莨菪碱联合地塞米松，对照组给予门冬氨酸钾镁联合地塞米松。观察两组患者临床疗效，同时对比治疗前后两组患者肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ，TNF）、脂质过氧化物（lipid hydroperoxide ，LPO）水平。此外，观察两组患者治疗前后肝肾功能等安全性指标的变化。结果：研究组病死率为11．43％，对照组病死率为22．86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；但治疗后，研究组血 T N F、L PO水平分别为（77．02±12．77）μmol／L、（2．94±0．72）μmol／L ，而对照组血TNF、LPO水平分别为（112．46±15．91）μmol／L、（5．03±1．03）μmol／L ，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后，两组患者肝肾功能等指标水平差异均无明显变化，差异无统计学意义。结论：短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松能够显著降低危重型多发伤患者的死亡率，且应用安全可靠，其作用机制可能在于抑制机体TNF、LPO水平。
作者：陈正钢
来源：中国临床医学 2016 年 23卷 6期
