目的:探讨西格列汀与格列吡嗪治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效,分析2种药物对患者血糖及肝功能的影响.方法:选取2015年6月至2017年4月上海市第三康复医院收治的112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,采用数字表法随机分为西格列汀组和格列吡嗪组,各56例.西格列汀组患者给予二甲双胍联合西格列汀治疗,格列吡嗪组患者给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗.对比两组患者的脂肪肝疗效,并比较两组患者治疗前后的血糖、肝功能、血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标.结果:西格列汀组患者的总有效率为94.6％(53/56),高于格列吡嗪组(75.0％,42/56;P＜0.05).两组患者的血糖、血脂指标较治疗前均显著改善,但两组间差异无统计学意义;两组患者的肝功能(AST、ALT、GGT)及HOMA-IR较治疗前显著改善,西格列汀组改善程度显著优于格列吡嗪组,差异有统计学意义(P＜0.05).西格列汀组总体不良反应发生率为19.6％(11/56),格列吡嗪组总体不良反应发生率为17.9％(10/56),两组差异无统计学意义.结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝能够提高脂肪肝的治疗效果,与格列吡嗪相比能够更有效地改善患者的肝功能及HOMA-IR,值得临床推广.
作者：孟琼；黄昊；傅晓东
来源：中国临床医学 2017 年 24卷 6期
