免疫治疗是近年新兴的治疗手段,为部分传统治疗疗效不佳的肿瘤患者提供新的治疗思路,已成为部分晚期肺癌患者的一线治疗方案.目前,实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)仍是实体瘤疗效评价的主流标准.但免疫治疗因其治疗反应的特殊性,传统RECIST评估不能及时准确评价肿瘤治疗疗效.而影像学成像已进入功能化成像新时代,可提供微观分子及代谢改变信息.人工智能与放射影像组学通过挖掘图像背后更多的数学规律,可提供更多具有诊断价值的信息,有望为肺癌免疫治疗的疗效评价与预测提供新方法和新思路.本文就晚期肺癌免疫治疗的机制、现状及评价标准作一综述,重点分析影像学疗效评价与预测,并对其作出展望.
作者：杨舒一；单飞；施裕新；张志勇
来源：中国临床医学 2019 年 26卷 4期
