目的 :评估二维(2D)-经食管超声心动图(TEE)及实时三维(3D)-TEE在左心耳(LAA)封堵术(LAAC)中的应用价值.方法 :对46例非瓣膜性房颤患者(CHA2DS2-VASc≥2分)术前行2D-TEE和3D-TEE检查,测量LAA开口大小 、深度以及分叶情况.与术中X线造影结果对比,评估超声测得LAA开口最大径与置入封堵器尺寸的相关性.结果 :46例患者均于TEE监测下成功实施LAAC.使用3D-TEE、2D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径分别为(22.73±3.80)mm、(21.45±4.01)mm和(23.15±4.17)mm,3种测量方法之间差异无统计学意义.3D-TEE和X线造影测得的LAA开口最大径与植入封堵器的尺寸相关性更好(3D-TEE:r=0.907,95％CI 0.837～0.948,P<0.001;2D-TEE:r=0.770,95％CI 0.617～0.866,P<0.001;LAA造影:r=0.808,95％CI 0.676～0.889,P<0.001).结论 :经食管3D-TEE结合术中LAA造影可准确评估LAA解剖结构和心耳口内径,为LAAC提供良好的引导.
作者：汤政德；韩志华；张绘莉；张俊峰
来源：中国临床医学 2019 年 26卷 5期
