目的:探讨钆塞酸二钠Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像评估肝功能时合理的肝胆期扫描时间.方法:纳入124例乙肝肝硬化患者[肝功能Child-Pugh A级(LCA)63例、B级(LCB)47例、C级(LCC)14例]及23例健康体检者(NLF).患者均采用Gd-EOB-DTPA行上腹部平扫及增强扫描,并采用Look-Locker序列分别于平扫、增强后10 min、15 min及20 min采集T1 mapping图像.测量肝脏T1弛豫时间,并计算增强后10 min、15 min及20 min肝脏T1弛豫时间减低率(ΔT1)及弛豫率增加值(ΔR1).采用重复测量方差分析比较不同级别肝功能组不同时间T1、ΔT1及ΔR1,采用ROC曲线评价T1、ΔT1及ΔR1鉴别NLF-LCA与LCB-LCC组的效能.结果:NLF、LCA、LCB组增强后10 min、15 min及20 min T1弛豫时间逐渐减低,ΔT1及ΔR1逐渐增加,LCC组增强后10 min、15 min及20 min T1弛豫时间逐渐增加,ΔT1逐渐减低.不同时间点T1弛豫时间、ΔT1及ΔR1差异均有统计学意义(F=23.125,28.061,67.421,P=0.000).不同组别T1弛豫时间、ΔT1及ΔR1差异均有统计学意义(F=82.686、49.041、70.963,P=0.000).增强后10 min、15 min与20 min的T1弛豫时间鉴别NLF-LCA与LCB-LCC组的ROC下面积分别为0.959、0.949、0.952.ΔT1鉴别两者的ROC下面积分别为0.880、0.879、0.894.ΔR1鉴别两者的ROC下面

作者：曹勃玲；陈海东；陈维鹏；吴春晓

来源：中国临床医学 2020 年 27卷 4期