目的:应用心肌分层应变技术(layer-specific strain,LSS)评价无室壁运动异常的冠心病患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远期左室心肌收缩功能变化.方法:随机选取2017年3月至2018年1月上海市胸科医院行冠脉造影并同期行PCI术的冠心病患者54例为PCI组,冠脉造影阴性者46例为对照组.所有患者均在PCI术前及术后(21.04±2.27)个月采集左室心尖两腔、三腔、四腔心切面的动态图像,应用LSS获取左室心内膜下、中层、心外膜下心肌收缩期整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),并计算左室心肌纵向应变的跨壁梯度(AGLS).结果:术前PCI组患者与对照组相比,GLSendo、GLSmid、GLSepi均明显减低(均P＜0.05).随访(21.04±2.27)个月后,术后PCI组GLSendo、GLSmid、GLSepi均较术前PCI组明显升高(均P＜0.05),但仍均低于对照组(均P＜0.05).3组间比较,术前PCI组AGLS最低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且术后PCI组△GLS较术前明显升高(P＜0.05).结论:PCI术后远期左室各层心肌纵向应变均较术前明显改善,且心内膜下心肌收缩功能较心外膜下心肌恢复好.LSS能更敏感、准确地评估无室壁运动异常的冠心病患者PCI术后远期左室心肌收缩功能的变化.
作者：顾淑莲；吴卫华；谢晓奕；陈璐；郭丽娜；马兰
来源：中国临床医学 2021 年 28卷 3期
